1. الرئيسية
  2. أطبّاء معتمدين
  3. المشافي التي نتعامل معها
  4. ألبوم الصور
  5. مكتبة الفيديو
  6. اتصل بنا

دكتورتي ريم عرنوق

           
  القائمة الرئيسية
  1. أدبيات طبية وإنسانية
  2. العلاقة بين الزوجين
  3. تغذية وفيتامينات
  4. الحمل المبكر و اضطراباته
  5. الإسقاطات والتشوهات الجنينية
  6. الحمل الطبيعي والجنين ورعاية الحامل
  7. اضطرابات الحمل والحمل المرضي
  8. المخاض الباكر والولادة الباكرة ...
  9. الأدوية خلال الحمل ...
  10. الصيام والحمل ...
  11. الولادة الطبيعية والقيصرية
  12. التوتر النفسي أثناء الحمل وبعد الولادة
  13. كل شيء عن فترة النفاس ...
  14. الوليد
  15. تحديد جنس الجنين
  16. الأمراض النسائية ـ مواضيع عامة
  17. كل شيء عن الدورة الطمثية ...
  18. سن البلوغ والمراهقة
  19. سن الثقة ( سن اليأس سابقاً )
  20. الأورام الليفية الرحمية ...
  21. كل شيء عن عنق الرحم
  22. المبيض وأمراضه وكيساته
  23. الثدي وأمراضه
  24. العقم وتأخر الإنجاب
  25. الخصوبة عند الرجل ... كل شيء عن النطاف
  26. وسائل منع الحمل
  27. إجراءات تشخصية وعلاجية في التوليد وأمراض النساء ...
  28. الإيكوغرافي الثنائي والرباعي
  تسجيل دخول المرضى
اسم المستخدم
كلمة المرور

الرئيسية > اضطرابات الحمل والحمل المرضي > كيف نتصرف أمام حالة حمل مديد ؟؟؟ ما علاج الحمل المديد ؟؟؟


كيف نتصرف أمام حالة حمل مديد ؟؟؟ ما علاج الحمل المديد ؟؟؟
طيب ... إذا علمنا أن الحمل المديد من أكثر الحمول العالية الخطورة شيوعاً وأشدها خطراً على الجنين , وأنه كلما طالت مدة الحمل المديد زادت الخطورة المحدقة بالجنين , ففي الأسبوع 41 نسبة وفيات الجنين حول الولادة تصبح ضعفها قبل الأسبوع 40 , أما في الأسبوع 42 فنسبة الوفيات تصل إلى 4 ـ 6 أضعاف قبل الأسبوع 40 ...
وأن ثلث الوفيات تحدث قبل المخاض ( موت ثلث الأجنة ) أو أثناء الولادة ( 50% من الوفيات ) , وفي حين تتوفى النسبة الباقية بعد الولادة بسبب نقص الأكسجين واستنشاق العقي وعسرة التنفس , أو الرضوض الحادثة أثناء الولادة ..........
إذا علمنا كل ذلك فكيف نعالج الحمل المديد ؟؟؟
بكلمة واحدة : الولادة .......
كيف نتصرف أمام حمل مديد ؟؟؟
1 ـ تحديد سن الحمل بدقة : من الأخطاء الشائعة جداً عدم معرفة العمر الدقيق للحمل بسبب نسيان تاريخ آخر دورة أو إهمال المتابعة الدورية عند الطبيب ...
2 ـ عند تحديد سن الحمل بدقة والتأكد أن الحمل وصل للأسبوع 40 وتجاوزه وأننا لسنا في الأسبوع 39 , نجري فحصاً حوضياً نسائياً ... فإذا كان الحوض ضيقاً وغير مناسب لمرور الجنين لاااااا داعي للانتظار أبداً وتتم الولادة أسرع ما يمكن بالقيصرية تجنباً لانتظار عقيم وخطير على الجنين ... أما إذا كان الحوض واسعاً ومناسباً لمرور الجنين ==>> 3
3 ـ نجري تقييماً لعنق الرحم , إذا كان عنق الرحم غير ناضج وتجاوزنا الأسبوع 40 , أي عنق الرحم مغلق خلفي قاسي وطويل , نجري القيصرية ولا داعي للانتظار ... أما إذا كان عنق الرحم ناضجاً , أي الاتساع حوالي 2 سم وعنق الرحم قصير ولين , فيمكن الانتظار ليومين أو ثلاثة حتى يبدأ المخاض الفعال فقط في حالة :
4 ـ أجرينا إيكوغرافي وكان الجنين بصحة جيدة والسائل الأمينوسي كافي والمشيمة تقوم بعملها على أحسن شكل ... أما إذا كان السائل قليلاً وبدأت علامات تكلس المشيمة وقصورها ونقص وظيفتها ==>> لا داعي للانتظار ونحرض المخاض في اليوم نفسه ... 90% من الحالات يستجيب الرحم لتحريض المخاض وتتم الولادة بشكل طبيعي .........
معناها الخلاصة : 
عند بلوغ الحمل نهاية الشهر التاسع ودخوله الشهر العاشر , والتأكد تماماً من عمر الحمل , نجري فحصاً حوضياً :
الحوض ضيق ==>> قيصرية .
الحوض طبيعي ==>> تقييم عنق الرحم ...
عنق رحم مغلق قاسي ==>> قيصرية ...
عنق رحم ناضج ومفتوح 2 سم ==>> إيكوغرافي لكمية السائل ووضع الجنين .
السائل قليل والمشيمة بدأت تقصر في عملها ==>> تحريض مخاض ...
السائل كافي والمشيمة تعمل بشكل جيد ==>> الانتظار ليومين أو ثلاثة وإعادة تقييم الوضع ... 
بعد 2 ـ 3 يوم لم يحدث مخاض عفوي ==>> تحريض مخاض ......
إن الانتظار للأسبوع 41 أو 42 ومن ثم إنهاء الحمل هو طريقة قديمة في تدبير الحمل المديد ولم تعد مناسبة إطلاقاً لخطورتها الشديدة على الجنين والأم ... أنا شخصياً وفي عيادتي الخاصة ومع الحوامل اللواتي أراقبهن لا أنتظر أسبوعين بل يومين , ومن ثم أنهي الحمل بقيصرية إذا كان عنق الرحم مغلقاً أو تحريض مخاض وولادة طبيعية إن كان مفتوحاً 1.5 ـ 2 سم ... أنا ما بنام بين الحمول المديدة وما بشوف منامات وحشة ...........
~~~
د . ريم عرنوق

الأسئلة والأجوبة

اكتب سؤالك

الاسم:
الهاتف:
*نص السؤال: