1. الرئيسية
  2. أطبّاء معتمدين
  3. المشافي التي نتعامل معها
  4. ألبوم الصور
  5. مكتبة الفيديو
  6. اتصل بنا

دكتورتي ريم عرنوق

           
  القائمة الرئيسية
  1. أدبيات طبية وإنسانية
  2. العلاقة بين الزوجين
  3. تغذية وفيتامينات
  4. الحمل المبكر و اضطراباته
  5. الإسقاطات والتشوهات الجنينية
  6. الحمل الطبيعي والجنين ورعاية الحامل
  7. اضطرابات الحمل والحمل المرضي
  8. المخاض الباكر والولادة الباكرة ...
  9. الأدوية خلال الحمل ...
  10. الصيام والحمل ...
  11. الولادة الطبيعية والقيصرية
  12. التوتر النفسي أثناء الحمل وبعد الولادة
  13. كل شيء عن فترة النفاس ...
  14. الوليد
  15. تحديد جنس الجنين
  16. الأمراض النسائية ـ مواضيع عامة
  17. كل شيء عن الدورة الطمثية ...
  18. سن البلوغ والمراهقة
  19. سن الثقة ( سن اليأس سابقاً )
  20. الأورام الليفية الرحمية ...
  21. كل شيء عن عنق الرحم
  22. المبيض وأمراضه وكيساته
  23. الثدي وأمراضه
  24. العقم وتأخر الإنجاب
  25. الخصوبة عند الرجل ... كل شيء عن النطاف
  26. وسائل منع الحمل
  27. إجراءات تشخصية وعلاجية في التوليد وأمراض النساء ...
  28. الإيكوغرافي الثنائي والرباعي
  تسجيل دخول المرضى
اسم المستخدم
كلمة المرور

الرئيسية > اضطرابات الحمل والحمل المرضي > دكتورة ... متى يجب أن أوقف الإسبرين خلال الحمل ؟؟!

سؤال هام جداً ويردني كثيراً : دكتورة ... متى يجب أن أوقف الإسبرين خلال الحمل ؟؟!
وأجيب : من وصف لكِ الإسبرين هو من يوصيكِ بإيقافه , أي كما بدأتِ استعمال الإسبرين حسب استشارة الطبيب , لا يجب أن توقفيه إلا بعد استشارة الطبيب ...
أنا شخصياً ولمريضاتي الحوامل أتبع القواعد العلمية التالية :
1 ـ لا أساسَ علمياً على الإطلااااق لمقولة أنه يجب إيقاف الإسبرين في الأسبوع 34 من الحمل ( منتصف الشهر الثامن ) أو الأسبوع 36 ( بداية الشهر التاسع ) ولا يوجد أي دليل علمي أن الإسبرين بالجرعات الصغرى 81 ـ 100 ملغ يسبب نزفاً بعد الولادة ...
النزف بعد الولادة له سببان رئيسيان : الأول هو العطالة الرحمية أي ارتخاء الرحم وعدم انقباض العضلة الرحمية على الأوعية الدموية لإغلاقها وإيقاف النزف , والثاني هو التمزقات الكبيرة في الرحم وعنق الرحم والمهبل ... وكلا السببين لا يؤخر ولا يقدم فيهما تناول الإسبرين ...
2 ـ إذا كان سبب إعطاء الإسبرين خلال الحمل هو نقص نمو الجنين داخل الرحم وضعف المشيمة ونقص السائل المحيط بالجنين , يتم إيقاف الإسبرين عند تحسن وضع الجنين ووزنه , وزيادة كمية السائل المحيط به الذي يعبر عن تحسن وظيفة المشيمة ... أما إذا لم يتحسن وضع الجنين واستمر بالنمو بالحد الأدنى وظلت كمية السائل حوله قليلة مما يعبر عن وظيفة مشيمة ضعيفة ف لااااااااااااااااا يجب إيقاف الإسبرين حتى الولادة ... لا يجب إيقاف الإسبرين عن الجنين الذي بالكاد يصله الغذاء والأوكسجين خشية تعرضه للجوع الشديد ونقص الأكسجة مما قد يؤدي إلى تأذي جسده ودماغه ووظائفه وحتى وفاته داخل الرحم ...
إن الانقطاع عن تناول الإسبرين في بداية الشهر التاسع يحرم الجنين من الغذاء والأوكسجين في أكثر فترات حاجته لها , وهذا يشبه تماماً فصل أنبوبة الأوكسجين عن الغواص وهو في عمق 100 متر تحت الماء ... ما الذي سيصيبه ؟؟؟ سيختنق بالتأكيد .........
3 ـ إذا كان سبب إعطاء الإسبرين هو إصابة الأم بارتفاع الضغط والانسمام الحملي نستمر بالإسبرين حتى الولادة خشية تأذي الجنين من الضغط العالي أو حدوث جلطات في المشيمة ...
4 ـ إذا كان سبب إعطاء الإسبرين هو وجود سوابق اسقاطات متكررة يوقف الإسبرين في نهاية الشهر الثالث , أما إذا كان السبب وجود سوابق موت الجنين داخل الرحم في الأشهر الأخيرة من الحمل في حمول سابقة ف لااااااا يجب إيقاف الإسبرين حتى الولادة ...
5 ـ إذا كان سبب إعطاء الإسبرين هو وجود دوالي شديدة في الساقين أو سوابق التهاب وريد خثري في الحمول أو الولادات الماضية لاااااا نوقف الإسبرين أبداً حتى بعد الولادة ...
6 ـ إذا كان سبب إعطاء الإسبرين هو وجود مرض قلبي أو داء سكري أو بوصفة طبيب داخلية نستمر بإعطائه طالما رأى طبيب الداخلية أن هناك حاجة له ...
7 ـ إذا قُررت الولادة قيصرية يوقف الإسبرين قبل 24 ساعة فقط من العمل الجراحي ...
8 ـ قرأتُ مؤخراً دراسة حديثة تقول أن الإيقاف المفاجئ للأسبرين ( خارج أوقات الحمل ) يتسبب بتجلط سريع في الدم إذا كان هناك استعداداً وراثياً لحدوث الجلطات ... أُجريت الدراسة على أشخاص لديهم سوابق جلطات دماغية وهم الآن بصحة جيدة ويستعملون الإسبرين للوقاية , من أصل 309 منهم أوقفوا الإسبرين بشكل مفاجئ 19 شخصاً أصيبوا بجلطة دماغية جديدة وشديدة خلال الشهر الأول من إيقاف الإسبرين بمقابل ولا إصابة عند من استمروا باستعماله ... تستنتج الدراسة أن من لديهم استعداد وراثي للتخثر يجب أن لا يوقفوا الأسبرين خشية حدوث جلطات لديهم ( ومن ضمنها جلطات المشيمة ) .....
إذاً ... يا ماما لا تخافي من استعمال الإسبرين حتى الولادة , بل خافي من إيقاف الإسبرين قبل الولادة ...
~~~
د . ريم عرنوق

الأسئلة والأجوبة

اكتب سؤالك

الاسم:
الهاتف:
*نص السؤال: