1. الرئيسية
  2. أطبّاء معتمدين
  3. المشافي التي نتعامل معها
  4. ألبوم الصور
  5. مكتبة الفيديو
  6. اتصل بنا

دكتورتي ريم عرنوق

           
  القائمة الرئيسية
  1. أدبيات طبية وإنسانية
  2. العلاقة بين الزوجين
  3. تغذية وفيتامينات
  4. الحمل المبكر و اضطراباته
  5. الإسقاطات والتشوهات الجنينية
  6. الحمل الطبيعي والجنين ورعاية الحامل
  7. اضطرابات الحمل والحمل المرضي
  8. المخاض الباكر والولادة الباكرة ...
  9. الأدوية خلال الحمل ...
  10. الصيام والحمل ...
  11. الولادة الطبيعية والقيصرية
  12. التوتر النفسي أثناء الحمل وبعد الولادة
  13. كل شيء عن فترة النفاس ...
  14. الوليد
  15. تحديد جنس الجنين
  16. الأمراض النسائية ـ مواضيع عامة
  17. كل شيء عن الدورة الطمثية ...
  18. سن البلوغ والمراهقة
  19. سن الثقة ( سن اليأس سابقاً )
  20. الأورام الليفية الرحمية ...
  21. كل شيء عن عنق الرحم
  22. المبيض وأمراضه وكيساته
  23. الثدي وأمراضه
  24. العقم وتأخر الإنجاب
  25. الخصوبة عند الرجل ... كل شيء عن النطاف
  26. وسائل منع الحمل
  27. إجراءات تشخصية وعلاجية في التوليد وأمراض النساء ...
  28. الإيكوغرافي الثنائي والرباعي
  تسجيل دخول المرضى
اسم المستخدم
كلمة المرور

الرئيسية > الولادة الطبيعية والقيصرية > ما أسباب الالتصاقات بعد القيصرية ؟؟ الالتهاب ...


ما أسباب الالتصاقات بعد القيصرية ؟؟ وكيف نتجنبها ؟؟؟
السبب الأول هو فتح البطن وقد تحدثنا عنه البارحة , أما السبب الثاني فهو :
2 ـ الالتهاب : دخول الجراثيم لجوف البطن أثناء القيصرية يزيد ردّ فعل الجسم الدفاعي الطبيعي , فيستدعي المزيد والمزيد من عوامل الالتهاب كالدم والكريات البيض والخلايا الليفية , وتحمي أغشية البطن نفسها أكثر فأكثر بتشكيل المزيد من الأشرطة الليفية وحدوث الكثير من الالتصاقات ... لذلك ترتبط القيصريات التي تُجرى بظروف غير معقمة أو القيصريات التي يسبقها أو يتلوها التهاب , ترتبط بزيادة نسبة حدوث الالتصاقات بشكل كبير ...
مثال : إجراء القيصرية بعد تمزق الأغشية ونزول السائل المحيط بالجنين بفترة طويلة , أو وجود التهابات نسائية وبولية شديدة سابقة للقيصرية , أو حدوث التهاب في جرح البطن الداخلي بعد القيصرية لعدم تناول مضادات التهاب كافية أو مناسبة ...
كيف نتجنب هذا السبب ؟؟؟ أنا أتبع مع مريضاتي المنهج التالي :
1 ـ مكافحة الالتهابات البولية والتناسلية أول بأول طيلة فترة الحمل ...
2 ـ مكافحة فقر الدم الذي يزيد شدة الالتهابات بسبب ضعف دفاع الجسم الفقير ...
3 ـ إعطاء مضادات حيوية على رأسها الأوكمنتين 1000 ملغ في بداية الشهر التاسع وقبل إجراء القيصرية , كورس كامل حبة صباحاً حبة مساء قبل الطعام ... الأوكمنتين قبل الولادة الطبيعية والقيصرية نوعي للقضاء على مستعمرات الجراثيم العنقودية والعقدية الموجودة بالمهبل + تحاميل نسائية تحوي على الميترونيدازول ( فلاجيل ) وصاد حيوي آخر مثل تحاميل جينوتري أو جينو د أو ميكوبروجيل أو ميكو بلاس للمساهمة في القضاء على جراثيم المهبل ومنع وصولها للرحم ومنه للبطن لإحداث الالتهاب فيه ... التحاميل النسائية أساسية حتى لو كانت الولادة قيصرية ...
4 ـ إعطاء مضاد حيوي واسع الطيف مثل إبر روسيفلكس Rociflex عيار 1 غ , تعطى بجرعة 2 غ ( إبرتان معاً ) وريدية قبل القيصرية بساعة أو ساعتين لتدمير كل الجراثيم التي قد تسبب الالتهاب ... إعطاء إبر الالتهاب قبل أي عمل جراحي بساعة أو ساعتين يقلل احتمال حدوث الالتهاب عشر مرات أكثر من إعطاءها بعد العمل الجراحي ...
5 ـ إعطاء جرعة ثانية وقائية 1 غ روسيفلكس بعد 8 ـ 12 ساعة من الجرعة الأولى أو من القيصرية , وأيضاً بالطريق الوريدي ...
6 ـ يضاف للروسيفلكس الوريدي فلاجيل وريدي جرعتان بفاصل 12 ساعة في القيصريات التي تجرى بظروف انتانية مثل تمزق الأغشية وانسكاب السائل والمخاض المديد والتحريض وكثرة الفحص النسائي قبل القيصرية ...
7 ـ تعقيم كامل لغرف العمليات والأدوات والطاقم الجراحي ... وضع الماسك ( قناع الفم والأنف ) أساسي بالقيصرية , وكم أحزن عندما أرى أطباء أو مساعدين يجرون القيصريات بدون ماسك , وكم أشتهي سؤالهم : يا خيو يا دكتور ... يعني ما شالله عليك أنفاسك معقمة ؟؟؟ وأنفك المليان شعر وأشياء أخرى طاهر من الجراثيم ؟؟؟ وحلقك وأسنانك اللي ما فيها سن صاغ ومو منخور ومحشا ألف مرة خالية من العوامل الممرضة ؟؟؟ و رزاز بصاقك ولسانك ما دخل لحلقك وأنت عم تلعي طول القيصرية كلو عسل مصفى ؟؟؟؟؟؟ عيب ... حط ماسك ..... هاد أضعف الايمان ........
8 ـ مضادات التهاب واسعة الطيف بعد القيصرية ... يعني متل الزدناد Zednad + فلاجيل وليس مثل الاوكمننتين ... انتبهوا الاوكمنتين قبل القيصرية , والزدناد بعد القيصرية ... أنا ألاحظ أطباء يصفون العكس ... 
لأن الاوكمنتين يقضي على مستعمرات العقديات والعنقوديات في المهبل الموجودة أثناء الحمل قبل القيصرية , بينما الزدناد يقضي على كل أنواع الجراثيم الهوائية والفلاجيل يقضي على الجراثيم اللاهوائية التي قد تدخل البطن أثناء القيصرية ...
يستعمل الزدناد بجرعة 500 ملغ حبة صباحاً حبة مساء يومياً علبة واحدة بعد القيصرية , وكذلك الفلاجيل 500 ملغ يُعطى بجرعة حبة صباحاً حبة مساء ...
9 ـ البروفين أساسي بعد القيصرية لأنه يقلل الاحتقان وعوامل الالتهاب , وهو يُعطى ليس فقط كمسكن ألم , بل كدواء هام جداً في التقليل من احتمال حدوث الالتصاقات ...
10 ـ تعقيم جرح الجلد بالبوفيدون بعد سحب الخيط ( يعني بعد أسبوع من القيصرية ) ولمدة أسبوع كامل , ويجب أن نتذكر أن التهاب جرح الجلد لا يعني أبداً الالتهاب البطني فهناك 7 طبقات بين الجلد والرحم ...
~~~
د . ريم عرنوق

الأسئلة والأجوبة

اكتب سؤالك

الاسم:
الهاتف:
*نص السؤال: