1. الرئيسية
  2. أطبّاء معتمدين
  3. المشافي التي نتعامل معها
  4. ألبوم الصور
  5. مكتبة الفيديو
  6. اتصل بنا

دكتورتي ريم عرنوق

           
  القائمة الرئيسية
  1. أدبيات طبية وإنسانية
  2. العلاقة بين الزوجين
  3. تغذية وفيتامينات
  4. الحمل المبكر و اضطراباته
  5. الإسقاطات والتشوهات الجنينية
  6. الحمل الطبيعي والجنين ورعاية الحامل
  7. اضطرابات الحمل والحمل المرضي
  8. المخاض الباكر والولادة الباكرة ...
  9. الأدوية خلال الحمل ...
  10. الصيام والحمل ...
  11. الولادة الطبيعية والقيصرية
  12. التوتر النفسي أثناء الحمل وبعد الولادة
  13. كل شيء عن فترة النفاس ...
  14. الوليد
  15. تحديد جنس الجنين
  16. الأمراض النسائية ـ مواضيع عامة
  17. كل شيء عن الدورة الطمثية ...
  18. سن البلوغ والمراهقة
  19. سن الثقة ( سن اليأس سابقاً )
  20. الأورام الليفية الرحمية ...
  21. كل شيء عن عنق الرحم
  22. المبيض وأمراضه وكيساته
  23. الثدي وأمراضه
  24. العقم وتأخر الإنجاب
  25. الخصوبة عند الرجل ... كل شيء عن النطاف
  26. وسائل منع الحمل
  27. إجراءات تشخصية وعلاجية في التوليد وأمراض النساء ...
  28. الإيكوغرافي الثنائي والرباعي
  تسجيل دخول المرضى
اسم المستخدم
كلمة المرور

الرئيسية > الولادة الطبيعية والقيصرية > كيف نقيّم ندبة القيصرية ؟ وما مدلولاتها ؟؟ وما مخاطر الندبة الرقيقة ؟؟؟


كيف نقيّم ندبة القيصرية ؟ وما مدلولاتها ؟؟ وما مخاطر الندبة الرقيقة ؟؟؟
تقيّم ندبة القيصرية بقياس سماكتها الإيكوغرافي في أشهر الحمل الأخيرة ...
عادة تكون سماكة الندبة حوالي 5 ملم في الشهرين السابع والثامن ( أي سماكة جرح الرحم من الغشاء الخارجي المصلي للغشاء الداخلي الحملي ) , تنخفض السماكة إلى 3 ـ 4 ملم مع دخول الشهر التاسع ...
إن ندبة بسماكة أقل من 3 ملم لا تتحمل المخاض الطبيعي وقد تتعرض للتمزق أثناء الولادة , وندبة أقل من 1 ملم لا تتحمل استمرار الحمل ويجب إجراء القيصرية خلال أيام ...
الندبة الرقيقة أقل من 1 ملم قد تتمزق بشكل عفوي لدى حدوث أضعف التقلصات , وتمزق الندبة قد يمتد لينجم عنه تمزق الرحم نفسه ووفاة الجنين ...
من حسن الحظ أن هذه الحالات نادرة جداً في أيامنا هذه , ويمكن تجنبها باتباع الخطوات التالية :
1 ـ المراقبة الجيدة لسماكة الندبة خاصة بعد منتصف الشهر الثامن ...
2 ـ الاستعمال المتواصل لمضادات التشنج ( مثل الأنتي سبا ) حتى اليوم الأخير من الحمل , وهي تمنع حدوث التقلصات التي تسبب نقص سماكة الندبة وضعفها وترفع من مخاطر تمزقها ...
3 ـ التوقيت الجيد للقيصرية : كلما كانت القيصرية الماضية أبعد زمنياً وكان عدد القيصريات السابقة قليلاً يمكن تأجيل إجراء القيصرية لصالح نمو الجنين ونضج رئتيه , بينما كلما كانت القيصرية الماضية قريبة زمنياً ( أقل من 2 سنة ) وكان عدد القيصريات السابقة أكثر ( 3 أو 4 قيصريات ) يجب التسريع بإجراء القيصرية لصالح الأم ...
مثال : أنا عادة أجري القيصرية الثانية في الأسبوع الثالث أو الرابع من الشهر التاسع , وأجري القيصرية الثالثة بعد 10 ـ 15 يوماً من دخول الشهر التاسع , والقيصرية الرابعة بعد 7 ـ 10 أيام من بدء الشهر التاسع ...
4 ـ التحضير الجيد للقيصرية : لاااااااااابد لابد لابد من إعطاء إبر الديكسا ( إبر الرئة ) لكل حامل في اليومين السابقين للقيصرية لتجنب حدوث العسرة التنفسية عند الوليد , خاصة في القيصريات التي تُجرى في بداية الشهر التاسع , فما الفائدة من حماية الرحم من احتمال 10% لتمزق الندبة إذا كان احتمال دخول الجنين الحاضنة بعد القيصرية هو 90% ؟؟؟!!
~~~
د . ريم عرنوق

الأسئلة والأجوبة

اكتب سؤالك

الاسم:
الهاتف:
*نص السؤال: